ΙΚΑ, προσοχή στις δοσολογίες (ξανά)

Θέμα: «Διευκρινίσεις σχετικά με την ποσότητα αναγραφομένων φαρμάκων σε συνταγές ΙΚΑ-ΕΤΑΜ» Γ55/846 27-05-11
 
Σχετικό:
1. Το έγγραφό μας με αριθμό πρωτοκόλλου Γ55/836/21-03-2011
2. Το έγγραφό μας με αριθμό πρωτοκόλλου Γ99/215/12-04-2011



Σύμφωνα με το άρθρο 72 του Ν. 3918/2011  (κοινοποιήθηκε με το ανωτέρω σχετικό 1) η χορηγούμενη ποσότητα φαρμάκων ανά συνταγή δεν θα πρέπει να υπερβαίνει το όριο των τριάντα ημερών θεραπείας (που προβλέπεται και στον Ν. 3457/2006, άρθρο 8), βάσει του εγκεκριμένου δοσολογικού σχήματος. 


Εξαιρούνται τα χρόνια νοσήματα όπου υπάρχει η δυνατότητα έκδοσης:
- Δίμηνης συνταγής (μόνο από ιατρούς του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ σύμφωνα με το Π.Δ. 121/08) η οποία πρέπει να είναι θεωρημένη όταν εκδίδεται χειρόγραφα. Συνεπώς για φάρμακα που περιέχουν  20 δισκία η χορήγηση περισσοτέρων εμβαλλαγίων είναι εφικτή με την έκδοση δίμηνης συνταγής (π.χ. με δοσολογία ένα ημερησίως συνταγογραφούνται 3 εμβαλλάγια) όσο και
- Επαναλαμβανόμενης συνταγής (από ιατρούς του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, των Κ.Υ. /Π.Ι.  και τους συμβεβλημένους ιατρούς ΟΠΑΔ-ΟΑΕΕ)

Η έκδοση δίμηνων ή επαναλαμβανόμενων συνταγών σε αυτές τις περιπτώσεις, πέρα από το γεγονός ότι συνάδει με την κείμενη νομοθεσία, συνεπάγεται μικρότερη ταλαιπωρία των ασφαλισμένων του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, ενώ παράλληλα μειώνει το εργασιακό φορτίο των ιατρών.
Οι Διευθυντές των Μονάδων Υγείας του Ιδρύματος να μεριμνήσουν άμεσα προκειμένου να δοθεί με ευθύνη τους από ένα αντίγραφο του εγγράφου αυτού στους ιατρούς της μονάδας τους, στους ιατρούς των Κ.Υ. και Π.Ι. καθώς και στους συμβεβλημένους με ΟΠΑΔ και ΟΑΕΕ ιατρούς της ασφαλιστικής τους περιοχής.

Κοινοποίηση:

Κόψιμο...με μέτρο από το ΙΚΑ!

Αρκετοί πήραμε την πρώτη κρυάδα σήμερα παραλαμβάνοντας από τα κεντρικά του ΙΚΑ τα σχετικά ενημερωτικά σημειώματα, ευρύτερα γνωστά και ως κομμένες συνταγές για Ιούνιο και Ιούλιο 2010. Όσοι ακολουθήσατε κατά γράμμα τις 10 εντολές που έχουμε ανεβάσει, δεν θα έχετε κανένα πρόβλημα! Το πρόβλημα είναι ότι αυτές άργησαν να κοινοποιηθούν από τις  Συλλόγους, οπότε είναι πολύ πιθανό να έχετε κάποια αθεώρητη -και φυσικά κομμένη- δίμηνη συνταγή. Το καλό όμως της υπόθεσης είναι ότι το ΙΚΑ δεν κόβει όλη τη συνταγή αλλά μόνο αυτά που είναι λάθος άρα:

α) σε δίμηνες κόβονται μόνο τα έξτρα κουτιά πχ σε 2 Bonviva κόβεται μόνο το δεύτερο.

β) σε 3 κουτιά που δεν αναγράφεται "θεραπεία μηνός" και δοσολογία κόβεται μόνο το τρίτο.

Ευτυχώς που το ΙΚΑ ακολουθεί αυτή την τακτική γιατί αλλού βλέπουν συνταγή των 200€ και την κάνουν... ακτινογραφία!
(ΥΓ: Για την παραλαβή χρειάζεται οπωσδήποτε σφραγίδα)

Κοινοποίηση:

OI 10 ΕΝΤΟΛΕΣ

Από την τελευταία εγκύκλιο του ΦΣΑ στη σελίδα 10 ξεχωρίσαμε τα 10 βασικά σημεία που πρέπει να προσέχουμε κατά την εκτέλεση των νέων συνταγών του ΙΚΑ

1. Να μη χρησιμοποιείται μαρκαδόρος στην αρίθμηση των συνταγών.

2. Οι δίμηνες συνταγές θέλουν θεώρηση.

3. Σε συνταγές με πάνω από 2 εμβαλλάγια απαιτείται δοσολογία.

4. Forsteo-Preotact: Επισυνάπτεται φωτοτυπία της απόφασης της επιτροπής.

5. Φάρμακα που χορηγούνται από τα φαρμακεία του Ιδρύματος για να δοθούν από ιδιωτικά φαρμακεία:

Πρέπει να αναγράφεται επί της συνταγής «ΕΠΕΙΓΟΝ– ΣΤΕΡΟΥΜΕΘΑ».

6. Όταν ο συνταγογράφος γιατρός είναι ελεγκτής,απαιτείται θεώρηση από άλλο ελεγκτή (μόνο όταν

η συνταγή απαιτεί θεώρηση, δηλαδή δίμηνες, δίγραμμες, ΑΕΑ, ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ, ή είναι άνω των

150€ κτλ.).

7. Συνταγές με μπλε ταινίες γνησιότητας: απαιτείται γνωμάτευση νοσοκομείου για τα φάρμακα αυτά.

8. Viread: Δίνεται από ιδιωτικά φαρμακεία για ηπατίτιδα Β, εφόσον αναγράφεται επί της συνταγής το

ονοματεπώνυμο και η ειδικότητα του γιατρού και η ημερομηνία έκδοσής της ή εφόσον επισυνάπτε-

ται η γνωμάτευση.

9. Δεν αποζημιώνονται τα ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ. (καφέ κουπόνι).

10. Υποχρεωτική είναι η αναγραφή του ΑΜΚΑ ασφαλισμένου και γιατρού επί της συνταγής. Είναι δυνατή η χρήση σφραγίδας στο πεδίο «ΑΜΚΑ ΙΑΤΡΟΥ», με την προϋπόθεση να μην επικαλύπτονται άλλα πεδία του εντύπου της συνταγής. 

Κοινοποίηση:

ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΤΑΙΝΙΕΣ ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ by ΙΚΑ

Με την κατάθεση των συνταγών Ιουλίου στο ΙΚΑ να μην ξεχάσετε να προμηθευτείτε και το μπλοκ για τις πρόσθετες ταινίες γνησιότητας όπου θα κολλάμε τα κουπόνια από όσα σκευάσματα έχουν 5 κουτιά και άνω σε συνταγή. Είναι λίγο δύσκολο να το ξεχάσετε μιας και στα υποκαταστήματα έχουν παντού ανακοινώσεις για το συγκεκριμένο θέμα. Το μπλοκ βγήκε με 5μηνη καθυστέρηση (τι μου θυμίζει;;;) αλλά το πρόβλημα είναι άλλο: έχει μόλις 50 φύλλα! Έτσι αν δεχτούμε ότι ένα μέσο φαρμακείο θέλει γύρω στα 15 φύλλα το μήνα, κάθε 4μηνο θέλουμε οπωσδήποτε καινούριο!

Κοινοποίηση:

ΚΙ ΑΛΛΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΙΣ ΣΥΝΤΑΓΕΣ ΤΟΥ ΙΚΑ!!!

Οι συνάδελφοι από το Pharma Team  μας έστειλαν το τελευταίο -μέχρι το επόμενο- έγγραφο που αφορά τον τρόπο κατάθεσης των συνταγών του ΙΚΑ

«Όπως γνωρίζετε με το υπ’ αριθμ. Γ55/744/15-3-10 Γενικό Έγγραφο δόθηκαν οδηγίες σχετικά με τον τρόπο συμπλήρωσης του νέου εντύπου συνταγής ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, το οποίο σχεδιάστηκε με γνώμονα τη δυνατότητα μηχανογραφικής του επεξεργασίας.

Προκειμένου να διευκολυνθεί η μηχανογραφική επεξεργασία από την Κεντρική Μονάδα Επεξεργασίας Συνταγών θα πρέπει κατά την υποβολή των λογαριασμών φαρμακείων σας, οι συνταγές να είναι διαχωρισμένες εντός του φακέλου σε δύο πακέτα. Το πρώτο θα περιλαμβάνει τις νέου τύπου συνταγές ΙΚΑ-ΕΤΑΜ ιατρείων και κλινικών ενώ το δεύτερο θα περιλαμβάνει τις παλαιού τύπου συνταγές ΙΚΑ-ΕΤΑΜ ιατρείων, κλινικών και τις συνταγές από ατομικά συνταγολόγια ΤΑΞΥ.

Επισημαίνεται ότι όλες οι συνταγές (νέου ή παλαιού τύπου, κλινικών, ΤΑΞΥ) θα αριθμούνται κανονικά, θα καταχωρούνται στις συγκεντρωτικές καταστάσεις ανά ημέρα εκτέλεσης και θα τοποθετούνται σε μία ειδική σακούλα κατά την κατάθεση του λογαριασμού φαρμακείου.

Στις περιπτώσεις χορήγησης αναλώσιμου υγειονομικού υλικού ή σκευάσματος ειδικής διατροφής, το οποίο δε φέρει αυτοκόλλητη ταινία γνησιότητας, θα πρέπει να επισυνάπτετε στη συνταγή το πλαίσιο που φέρει το γραμμωτό κώδικα μεσυνδετήρα και όχι με σελοτέιπ ή συρραπτικό.

Επίσης σας ενημερώνουμε ότι από την πιλοτική λειτουργία προέκυψε ότι οι αυτοκόλλητες ταινίες γνησιότητας των φαρμάκων και υλικών δεν αποκολλώνται κατά τη σάρωση. Συνεπώς δε θα πρέπει να γίνεται χρήση σελοτέιπ πάνω στις αυτοκόλλητες ταινίες γνησιότητας».

Κοινοποίηση: