Οι συνταγές Φεβρουαρίου 2026 εκτελέστηκαν.
Από τότε μέχρι και σήμερα, το μπόνους γενοσήμων που αντιστοιχεί στα φαρμακεία παραμένει... στα χαρτιά.
Ούτε ένα ευρώ δεν έχει αποδοθεί στους δικαιούχους φαρμακοποιούς.
Όχι ότι έως τότε αποδιδόταν κάθε μήνα, αλλά υπήρχε έστω μια ροή.
Και το πρόβλημα δεν είναι μόνο η καθυστέρηση της πληρωμής. Το μεγαλύτερο ζήτημα είναι ότι πλέον υπάρχει πλήρης αβεβαιότητα για το ποιο ποσό έχει δημιουργηθεί, ποιο ποσό δικαιούται κάθε φαρμακείο και πότε αυτό θα αποδοθεί.
Ένα μπόνους χωρίς υπολογιστή, χωρίς ενημέρωση, χωρίς χρονοδιάγραμμα
Ο υπολογισμός του μπόνους γενοσήμων έχει σταματήσει στο 2022. Δεν υπάρχει σήμερα ένας ενεργός και διαφανής μηχανισμός, ώστε κάθε φαρμακοποιός να μπορεί να γνωρίζει ανά πάσα στιγμή το ποσό που του αναλογεί.
Ένα ποσό που θεσμοθετήθηκε ως κίνητρο για την αύξηση της χρήσης γενοσήμων έχει μετατραπεί σε....
.... μια άγνωστη μελλοντική απαίτηση.
Οι φαρμακοποιοί δεν γνωρίζουν:
- το συνολικό ποσό που έχει συσσωρευτεί,
- το ακριβές ποσό που αναλογεί στο κάθε φαρμακείο,
- το χρονοδιάγραμμα καταβολής,
- τον τρόπο με τον οποίο θα αντιμετωπιστούν ειδικές περιπτώσεις δικαιούχων.
Τι προβλέπει ο νόμος για το ύψος του μπόνους γενοσήμων
Το μπόνους γενοσήμων δεν αποτελεί μια συμβολική παροχή. Θεσπίστηκε με τον Ν.4472/2017 ως οικονομικό κίνητρο για τα φαρμακεία που συμβάλλουν στην αύξηση της διείσδυσης των γενοσήμων.
Ο μηχανισμός συνδέεται με το ποσοστό συμμετοχής των γενοσήμων στις εκτελούμενες συνταγές. Ο στόχος ξεκινά από 25% κατ’ όγκο πωλήσεων γενοσήμων και η επιβράβευση αυξάνεται ανάλογα με την υπέρβαση του στόχου.
Ενδεικτικά:
- Φαρμακείο με 30% συμμετοχή γενοσήμων βρίσκεται 5 μονάδες πάνω από τον στόχο.
- Φαρμακείο με 40% συμμετοχή γενοσήμων βρίσκεται 15 μονάδες πάνω από τον στόχο.
- Όσο μεγαλύτερη η επίτευξη του στόχου, τόσο μεγαλύτερη η προβλεπόμενη οικονομική επιβράβευση.
Άρα δεν μιλάμε για ένα αμελητέο ποσό. Για φαρμακεία με υψηλή συμμετοχή γενοσήμων, το ποσό αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντικό.
Το πρόβλημα με το rebate και το «ταβάνι» του μπόνους
Παράλληλα, ο υφιστάμενος μηχανισμός έχει δημιουργήσει σημαντικές στρεβλώσεις.
Το μπόνους δεν μπορεί να υπερβεί το μέγιστο του αντίστοιχου μηνιαίου rebate. Αυτό σημαίνει ότι σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί θεωρητικά να προκύπτει μεγαλύτερο ποσό μπόνους από το διαθέσιμο ποσό συμψηφισμού.
Το αποτέλεσμα είναι ένα μέρος του ποσού να παραμένει σε μια γκρίζα ζώνη, χωρίς σαφή και ξεκάθαρη διαδικασία για το πότε και με ποιον τρόπο θα αποδοθεί.
Η απόδοση εξαρτάται από το clawback της βιομηχανίας
Ένα ακόμη παράδοξο είναι ότι η απόδοση του μπόνους έχει συνδεθεί με το clawback που καταβάλλει η φαρμακοβιομηχανία προς τον ΕΟΠΥΥ.
Με απλά λόγια, η πληρωμή ενός ποσού που αφορά τα φαρμακεία εξαρτάται από την ολοκλήρωση μιας άλλης διαδικασίας είσπραξης του Οργανισμού.
Όμως ο χρόνος περνάει και το πρόβλημα παραμένει άλυτο.
Δύο χρόνια αναμονής για μια νομοθετική λύση
Εδώ και περίπου δύο χρόνια αναμένουμε νομοθετική πρωτοβουλία που θα δώσει οριστική λύση:
- στον τρόπο υπολογισμού,
- στην απόδοση των ποσών,
- στην ενημέρωση των φαρμακοποιών,
- στην αντιμετώπιση των ειδικών περιπτώσεων.
Μέχρι σήμερα όμως δεν υπάρχει ένα ξεκάθαρο πλαίσιο.
Τι γίνεται όταν ο φαρμακοποιός αλλάζει εταιρικό σχήμα ή συνταξιοδοτείται;
Ένα ακόμη σοβαρό ζήτημα παραμένει χωρίς απάντηση.
Τι συμβαίνει με το μπόνους που έχει δημιουργήσει ένας φαρμακοποιός όταν:
- αλλάζει εταιρική μορφή,
- μεταβιβάζει το φαρμακείο,
- συνταξιοδοτείται,
- διακόπτει τη δραστηριότητά του;
Σήμερα δεν υπάρχει σαφής διαδικασία ώστε αυτά τα χρήματα να ακολουθούν τον πραγματικό δικαιούχο.
Ένα ποσό που δημιουργήθηκε από τη δραστηριότητα του συγκεκριμένου φαρμακείου κινδυνεύει να παραμείνει εγκλωβισμένο στη γραφειοκρατία.
Όταν ο ΕΟΠΥΥ ζητά χρήματα, οι διαδικασίες είναι άμεσες
Η πραγματικότητα είναι ότι όταν ο ΕΟΠΥΥ ζητά περικοπές, επιστροφές, διορθώσεις ή αναζητήσεις ποσών από τα φαρμακεία, οι διαδικασίες προχωρούν με ταχύτητα.
Το ίδιο ισχύει και για το κράτος, την εφορία και κάθε δημόσιο φορέα όταν πρόκειται για απαιτήσεις προς τους πολίτες και τους επαγγελματίες.
Όταν όμως πρόκειται για χρήματα που πρέπει να αποδοθούν στους δικαιούχους, τότε η διαδικασία χάνεται μέσα σε καθυστερήσεις, εγκρίσεις και ασαφείς μηχανισμούς.
Το έχουμε ξαναδεί
Το ίδιο μοτίβο έχει παρατηρηθεί και σε άλλες αποζημιώσεις ή προγράμματα: ανακοινώσεις, υποσχέσεις, καθυστερήσεις και τελικά μεγάλη χρονική απόσταση μέχρι την πραγματική πληρωμή.
Το μπόνους γενοσήμων δεν μπορεί να ακολουθήσει την ίδια πορεία.
Δεν είναι δώρο. Δεν είναι επιδότηση. Δεν είναι χάρη προς τα φαρμακεία.
Είναι ένα θεσμοθετημένο οικονομικό κίνητρο που δημιουργήθηκε από τη συμμετοχή των φαρμακοποιών στην πολιτική προώθησης των γενοσήμων.
Ο ΕΟΠΥΥ οφείλει απαντήσεις
Οι φαρμακοποιοί δικαιούνται ξεκάθαρες απαντήσεις:
- Ποιο είναι το συνολικό ποσό μπόνους που εκκρεμεί;
- Πότε θα ξεκινήσει η απόδοση των ποσών;
- Πότε θα ενεργοποιηθεί ξανά ο υπολογιστής μπόνους;
- Πώς θα ενημερωθεί κάθε φαρμακοποιός για το ποσό που του αναλογεί;
- Τι θα γίνει με όσους αλλάζουν εταιρικό σχήμα ή συνταξιοδοτούνται;
Ένα κίνητρο που θεσπίστηκε για να επιβραβεύσει τη συμβολή των φαρμακοποιών δεν μπορεί να παραμένει επ’ αόριστον ένα άγνωστο ποσό σε εκκρεμότητα.
Ο ΕΟΠΥΥ οφείλει να δώσει λύση τώρα.
Farmakopoioi