Πέμπτη 18 Δεκεμβρίου 2025

Νέες ασφαλιστικές τιμές από σήμερα στην ριβαροξαμπάνη - Αύξηση συμμετοχής και στο πρωτότυπο και στα γενόσημα


Από σήμερα παρατηρείται μείωση της τιμής αναφοράς (ασφαλιστικής τιμής/τιμής αποζημίωσης) σε σκευάσματα ριβαροξαμπάνης (όπως πχ. Xarelto που ειναι το πρωτότυπο, αλλα η αυξηση αφορα και όλα τα γενόσημα), κάτι που οδηγεί σε αυξημένη επιβάρυνση των ασφαλισμένων. 

Αυτό συμβαίνει γιατί η αποζημίωση υπολογίζεται με βάση την τιμή αναφοράς της κατηγορίας και όταν αυτή μειώνεται, προκύπτει διαφορά ανάμεσα στη λιανική τιμή του σκευάσματος και στην τιμή που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ. Όταν υπάρχει διαφορά, ο ασφαλισμένος καλείται να καλύψει τη διαφορά λιανικής–αποζημίωσης (πέρα από το ποσοστό συμμετοχής), με αποτέλεσμα να «μπαίνει πιο βαθιά το χέρι στην τσέπη του».

Ενδειτικά αναφέρουμε:
  • Rivaroxaban 15mg x 28: τα γενόσημα φαίνονται με λιανική 41,66 αλλά τιμή αναφοράς 36,87, ενώ το Xarelto επίσης 41,66 με τιμή αναφοράς 36,87—άρα και στο γενόσημο και στο πρωτότυπο αυξάνεται το ποσό που πληρώνει ο ασθενής κατά την ίδια «διαφορά» (41,66–36,87), επιπλέον της συμμετοχής.

  • Rivaroxaban 10mg x 10: φαίνεται λιανική 15,37/15,38 και τιμή αναφοράς 8,78, άρα και εδώ (είτε δοθεί Xarelto είτε γενόσημο από τη λίστα) ο ασθενής επιβαρύνεται με τη διαφορά λιανικής–αποζημίωσης.


Ως φαρμακοποιοί, δεν μας είναι καθόλου ευχάριστο να....



.... αυξάνεται η συμμετοχή των πολιτών, γιατί στην πράξη ερχόμαστε καθημερινά αντιμέτωποι με τη δικαιολογημένη δυσαρέσκεια των ασφαλισμένων στο φαρμακείο. Σε τέτοιες αλλαγές, η επιβάρυνση μεταφέρεται στον ασθενή και αυτό δεν το επιθυμούμε σε καμία περίπτωση: στόχος είναι η πρόσβαση στη θεραπεία να παραμένει όσο γίνεται πιο προσιτή.

Υπενθυμίζεται ότι ο φαρμακοποιός δεν καθορίζει ούτε τη λιανική τιμή ούτε την τιμή αποζημίωσης/αναφοράς. Οι τιμές προκύπτουν από τις επίσημες αποφάσεις/δελτία τιμών του Υπουργείου Υγείας και εφαρμόζονται αυτόματα στο σύστημα, ενώ η τιμή αποζημίωσης ακολουθεί τους κανόνες της τιμής αναφοράς, που μπορεί να αλλάζει δυναμικά χωρίς προειδοποίηση.

Για οποιαδήποτε απορία σχετικά με το «γιατί άλλαξε η συμμετοχή» σε συγκεκριμένη συνταγή, το φαρμακείο μπορεί να εξηγήσει τη διαφορά λιανικής–αποζημίωσης και τις διαθέσιμες επιλογές μέσα στο πλαίσιο της συνταγής, πάντα με βάση τα επίσημα δεδομένα που ισχύουν εκείνη τη στιγμή.


Farmakopoioi