Παρασκευή 6 Νοεμβρίου 2026

ΕΟΠΥΥ: Εξετάζονται αλλαγές στις συμμετοχές ασφαλισμένων – Τι δείχνουν τα στοιχεία για το κόστος περίθαλψης

Σημαντικές αλλαγές στις παροχές και στις συμμετοχές των ασφαλισμένων εξετάζει ο ΕΟΠΥΥ, στο πλαίσιο της αναθεώρησης του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ). 

Την ίδια στιγμή, νέα στοιχεία που παρουσιάστηκαν στο 15ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ασθενών αποτυπώνουν τη μεγάλη οικονομική επιβάρυνση των ελληνικών νοικοκυριών από την περίθαλψη και τη φαρμακευτική δαπάνη.

Αλλαγές στον ΕΚΠΥ προαναγγέλλει ο ΕΟΠΥΥ

Ο διοικητής του ΕΟΠΥΥ, Αθανάσιος Ζαμάνης, γνωστοποίησε ότι βρίσκεται σε εξέλιξη η επεξεργασία της αναθεώρησης του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας, με στόχο να ολοκληρωθεί εντός Νοεμβρίου 2026 και με τη συμμετοχή της Ένωσης Ασθενών Ελλάδας.

Στο επίκεντρο της διαδικασίας βρίσκονται η επανεξέταση των συμμετοχών και των παροχών προς τους ασφαλισμένους, με ιδιαίτερη έμφαση στα ιατροτεχνολογικά προϊόντα, καθώς και στην κάλυψη ασθενών που χρειάζεται να μετακινηθούν στο εξωτερικό για θεραπεία.

Σύμφωνα με δημοσιογραφικές πληροφορίες, εξετάζονται μειώσεις σε...

.... ορισμένες συμμετοχές ασφαλισμένων, με στόχο τον περιορισμό της ιδιωτικής οικονομικής επιβάρυνσης, ιδιαίτερα για τους χρονίως πάσχοντες.

400.000 νοικοκυριά με καταστροφικές δαπάνες υγείας

Ιδιαίτερα αποκαλυπτικά είναι τα στοιχεία που παρουσιάστηκαν στο 15ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ασθενών, το οποίο πραγματοποιήθηκε στις 30 και 31 Οκτωβρίου 2026.

Ο καθηγητής Κοινωνιολογίας και Πολιτικής Υγείας Χαράλαμπος Οικονόμου, παρουσιάζοντας στοιχεία μελέτης για τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ανέφερε ότι το 2023:

  • Περίπου 400.000 ελληνικά νοικοκυριά, δηλαδή το 9,5% του συνόλου, αντιμετώπισαν καταστροφικές δαπάνες υγείας.
  • Το 63% αυτών των νοικοκυριών ανήκε στο φτωχότερο εισοδηματικό πέμπτο του πληθυσμού.

Ως καταστροφικές δαπάνες υγείας χαρακτηρίζονται οι ιδιωτικές πληρωμές για περίθαλψη που υπερβαίνουν συγκεκριμένα όρια οικονομικής δυνατότητας ενός νοικοκυριού, περιορίζοντας σημαντικά τους πόρους που απομένουν για άλλες βασικές ανάγκες.

Σχεδόν διπλασιάστηκαν οι ιδιωτικές πληρωμές για φάρμακα

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τον φαρμακευτικό κλάδο παρουσιάζουν τα στοιχεία που ανέφερε ο διευθυντής Εταιρικών Υποθέσεων της MSD, Αντώνης Καρόκης.

Σύμφωνα με την παρουσίασή του, οι ιδιωτικές πληρωμές των ασθενών για φάρμακα αυξήθηκαν από 416 εκατ. ευρώ το 2012 σε εκτιμώμενα 810 εκατ. ευρώ το 2024, καταγράφοντας σχεδόν διπλασιασμό μέσα σε δώδεκα χρόνια.

Τα στοιχεία αυτά αναδεικνύουν την αυξανόμενη οικονομική επιβάρυνση των ασθενών και την ανάγκη αναζήτησης αποτελεσματικότερων μηχανισμών προστασίας, ιδιαίτερα για όσους λαμβάνουν συστηματικά φαρμακευτική αγωγή.

Προτάσεις για συμμετοχή 10% ή ετήσιο πλαφόν 250 ευρώ

Στη διάρκεια του συνεδρίου παρουσιάστηκαν δύο εναλλακτικές προτάσεις οικονομικής ελάφρυνσης για ασθενείς με δύο ή περισσότερα χρόνια νοσήματα:

  • Μείωση της συμμετοχής στο 10%, με εκτιμώμενο ετήσιο κόστος 120 εκατ. ευρώ.
  • Καθιέρωση ανώτατου ετήσιου ορίου συμμετοχής 250 ευρώ, με εκτιμώμενο κόστος 160 εκατ. ευρώ.

Οι προτάσεις παρουσιάστηκαν από εκπρόσωπο της φαρμακοβιομηχανίας στο πλαίσιο του συνεδρίου. 

354 ευρώ τον μήνα για ασθενείς με χρόνια φλεγμονώδη νοσήματα του εντέρου

Η οικονομική πίεση στους χρονίως πάσχοντες αποτυπώθηκε και σε προκαταρκτικά ευρήματα μελέτης για ασθενείς με νόσο Crohn και ελκώδη κολίτιδα.

Σύμφωνα με τα στοιχεία που παρουσίασε ο Γιώργος Γουρζουλίδης, το 97% των συμμετεχόντων ανέφερε ιδιωτικές δαπάνες υγείας, με μέσο μηνιαίο κόστος 354 ευρώ, ενώ περίπου τέσσερις στους δέκα δαπανούσαν περισσότερο από το 25% του εισοδήματός τους για ανάγκες σχετικές με τη νόσο.

Το ποσό των 354 ευρώ αφορά συνολικές δαπάνες υγείας της συγκεκριμένης ομάδας ασθενών και όχι αποκλειστικά την αγορά φαρμάκων. Περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, εξετάσεις, υποστηρικτικές υπηρεσίες και μετακινήσεις.

Τι σημαίνουν όλα αυτά για τα φαρμακεία;

Οι φαρμακοποιοί έρχονται καθημερινά σε επαφή με ασφαλισμένους που δυσκολεύονται να καλύψουν τη συμμετοχή τους στη φαρμακευτική αγωγή ή τις πρόσθετες οικονομικές επιβαρύνσεις που σχετίζονται με τη θεραπεία τους.

Η συζήτηση για περιορισμό των ιδιωτικών δαπανών και καλύτερη προστασία των χρονίως πασχόντων παρουσιάζει επομένως άμεσο ενδιαφέρον και για τα φαρμακεία.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να διαχωριστούν οι σχεδιαζόμενες αλλαγές στις παροχές του ΕΚΠΥ από τις προτάσεις που κατατέθηκαν για μείωση της φαρμακευτικής συμμετοχής.

Το επόμενο διάστημα αναμένονται νεότερες πληροφορίες για το περιεχόμενο της αναθεώρησης του ΕΚΠΥ, καθώς και για το εάν και με ποιον τρόπο οι προτάσεις οικονομικής ελάφρυνσης θα μετατραπούν σε συγκεκριμένες ρυθμίσεις.


Πηγές:


Κοινοποίηση: