1. έγγραφο με αριθμό πρωτοκόλλου Γ55/836/21-3-2011 της Φαρμακευτικής
Διεύθυνσης
2. Απόφαση Φ.40021/οικ.4856/397 (ΦΕΚ 478/Β΄/29-03-2011), «Όροι και
προϋποθέσεις παροχής Υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας στους
ασφαλισμένους του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ από ιατρούς του ΟΠΑΔ και του ΟΑΕΕ».
Διευκρινίζεται ότι η χορήγηση συνταγολογίων ΙΚΑ-ΕΤΑΜ στους ιατρούς του ΟΠΑΔ και
του ΟΑΕΕ θα γίνεται με την ακόλουθη διαδικασία:
• οι ιατροί του ΟΠΑΔ και του ΟΑΕΕ προσερχόμενοι στην Μονάδα Υγείας ΙΚΑ-ΕΤΑΜ της
περιοχής όπου λειτουργεί το ιατρείο τους θα έχουν μαζί τους το βιβλιάριο ΤΣΑΥ
καθώς και απλή φωτοτυπία της πρώτης σελίδας αυτού στην οποία (φωτοτυπία) θα
αναγράφουν τον ΑΜΚΑ και το ΑΦΜ τους. Στη Μονάδα Υγείας οι ιατροί θα
συμπληρώνουν Υπεύθυνη Δήλωση στην οποία θα αναφέρουν ότι διαθέτουν σύμβαση
με τον ΟΠΑΔ ή/και τον ΟΑΕΕ.
• Η εκ νέου χορήγηση συνταγολογίου απαιτεί μόνο την προσκόμιση του προηγούμενου
(χρησιμοποιημένου) συνταγολογίου προκειμένου να γίνει η αποχρέωση και η νέα
χρέωση.
Οι Διαχειριστές αποθεμάτων ακολουθούν τις οδηγίες που έχουν δοθεί με το ανωτέρω
σχετικό έγγραφο (1) και, σε περίπτωση που δεν βρίσκουν κάποιον ιατρό στο μητρώο:
• Θα συγκεντρώνουν τα δικαιολογητικά του (αριθμό ΤΣΑΥ, ΑΦΜ, ΑΜΚΑ, Υπεύθυνη
Δήλωση) και, μία φορά την εβδομάδα, θα τα αποστέλλουν υπηρεσιακά στην
Ομάδα Συλλογής Στοιχείων του ΟΠΣ-ΙΚΑ (Πατησίων 12, Αθήνα, τηλέφωνα: 210-
3891001 & 210-3891004) προκειμένου να καταχωρηθούν στο μητρώο. Η Ομάδα
Συλλογής Στοιχείων θα καταχωρεί τα στοιχεία στο σύστημα αφού τα
διασταυρώσει με εκείνα που αποστέλλει το υπεύθυνο ταμείο.
ΑΔΑ: 4ΑΓ94691ΩΓ-9ΖΣημειώνεται ακόμη ότι οι στρατιωτικοί ιατροί θα πρέπει να αναφέρουν στην
σφραγίδα τους και τα εξής:
ΙΣ (δηλαδή Ιατρικός Σύλλογος) + τον αριθμό τους στο Ιατρικό Σύλλογο.
Επισημαίνονται ακόμη τα εξής:
• Οι συνταγές που υποβάλλονται στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ σαρώνονται στην Κεντρική
Μονάδα Επεξεργασίας Συνταγών και, ως εκ τούτου, πρέπει να ακολουθούνται οι
οδηγίες που έχουν δοθεί με το υπ’ αριθμ. Γ55/728/19-01-2010 έγγραφο της
Φαρμακευτικής Διεύθυνσης
• Όσον αφορά στα ποσοστά συμμετοχής σας υπενθυμίζουμε ότι:
o Η συμμετοχή στα φάρμακα έχει καθορισθεί για όλα τα Ασφαλιστικά
ταμεία στο 25% της αξίας αυτών, σύμφωνα με τις διατάξεις του
Ν.1902/90 και είναι αρμοδιότητα των Υπουργείων Υγείας & Κοινωνικής
Αλληλεγγύης και Απασχόλησης & Κοινωνικής Προστασίας
o Οι παθήσεις που τα φάρμακα χορηγούνται δωρεάν ή με ποσοστό 10%
καθορίσθηκαν με τις υπ’ αριθμ.:
- 7/οικ/1143/21-12-90,
- 7/οικ/1144/21-12-90
- 7/οικ/319/1-4-92
Αποφάσεις Υπουργού Υγείας Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων
που κυρώθηκαν με Νόμο καθώς και στη συνέχεια με τις διατάξεις του
Ν.3518/06,άρθρο 59 παρ.6.
o Με το Ν.2676/5-1-99 , άρθρο 34, καθορίσθηκε ότι οι συνταξιούχοι που
δικαιούνται του επιδόματος ΕΚΑΣ και για όσο χρόνο το δικαιούνται καθώς
και τα μέλη των οικογένειών τους συμμετέχουν με ποσοστό 10% στην αξία
όλων των φαρμάκων.
o Το τελευταίο έγγραφο της Φαρμακευτικής Διεύθυνσης που αφορά στα
προβλεπόμενα ποσοστά συμμετοχής είναι το Γ55/749/26-3-2010.
Για τους ιατρούς του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ που δέχονται τους ασφαλισμένους του Ιδρύματος στα
ιδιωτικά τους ιατρεία τίθεται ανώτατο όριο 50 επισκέψεων στο πλαίσιο των οποίων
μπορούν να εκδοθούν έως 65 συνταγές το μήνα, ενώ για τους συμβεβλημένους ιατρούς του
ΟΠΑΔ και του ΟΑΕΕ τίθεται ανώτατο όριο 80 επισκέψεων στο πλαίσιο των οποίων μπορούν
να εκδοθούν έως 100 συνταγές το μήνα.
Οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να δουν όλες τις επικαιροποιημένες οδηγίες του Ιδρύματος
(ανωτέρω έγγραφα Γ55/728/19-01-2010, Γ55/749/26-3-2010 και Γ55/836/21-3-2011)
στον ιστότοπο του Ιδρύματος IKA