Στο μνημόνιο γίνονται αναφορές για προαπαιτούμενες ενέργειες προκειμένου η χώρα να λάβει κανονικά τη δόση της τον επόμενο μήνα, ενώ ελέγχεται για ό,τι έπρεπε και πρέπει να γίνει το αμέσως επόμενο διάστημα σύμφωνα με τις δεσμεύσεις που έχει απέναντι στην τρόικα... Να σημειώσουμε ότι σε ό,τι αφορά τα φαρμακεία τα περισσότερα έχουν πραγματοποιηθεί.
Η δημόσια εξωνοσοκομειακή δαπάνη λοιπόν για το έτος 2013 πρέπει να διαμορφωθεί στα...
.. 2,44 δις. Ο στόχος είναι η δημόσια δαπάνη για εξωνοσοκομειακά φάρμακα να περιέλθει σε περίπου 1% του ΑΕΠ, δηλαδή περίπου 2 δισ. ευρώ το 2014. Το σύνολο (εξωνοσοκομειακά και ενδονοσοκομειακά) της δημόσιας δαπάνης για φαρμακευτικά προϊόντα δεν θα πρέπει να υπερβαίνει το 1,5% το 2013 και το 1,3% το 2014.
Αξίζει να σημειωθεί ότι στην εξωνοσοκομειακή δαπάνη περιλαμβάνονται τα φάρμακα και από ιδιωτικά φαρμακεία αλλά και από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ (Φ.Υ.Κ.)
- Για να εκταμιευθεί η επόμενη δόση απαιτείται ΟΛΑ τα ταμεία ασφάλισης υγείας να έχουν ενταχθεί στον ΕΟΠΥΥ, χωρίς εξαιρέσεις.
- Οι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ ιατροί πρέπει να έχουν μειωθεί μέχρι τον Δεκέμβριο του 2012 κατά 10% σε σχέση με τον Ιούνιο του 2012, ενώ μέσα στο 2013 απαιτείται περαιτέρω μείωση 10%.
- Η κυβέρνηση πρέπει να νομοθετήσει έκτακτα εναλλακτικά μέτρα αν, για οποιοδήποτε λόγο, ο μηχανισμός claw-back δεν καταστεί επαρκής για να επιτευχθεί ο στόχος. Αυτά τα μέτρα θα πρέπει να παράσχουν ισοδύναμο αποτέλεσμα σε εξοικονομήσεις.
Farmakopoioi: Το claw-back με απόφαση του προέδρου του ΕΟΠΥΥ δεν εισπράττεται μετρητοίς, αλλά συμψηφίζεται με παλαιότερες οφειλές του ΕΟΠΥΥ προς τις εταιρείες (διαβάστε εδώ), κάτι που δε συμβαίνει με τις δικές μας οφειλές. Μάλιστα ο ΕΟΠΥΥ έχει αναρτήσει σχετική αίτηση για τις εταιρείες την οποία θα βρείτε εδώ.
- Πριν την εκταμίευση της δόσης, η κυβέρνηση πρέπει να καταργήσει την ισχύουσα διάταξη του νόμου που εμποδίζει τη συλλογή της έκπτωσης (rebate) από τα φαρμακεία σε περίπτωση καθυστερήσεων στις πληρωμές από την πλευρά του ΕΟΠΥΥ (αυτό έγινε ήδη με το μεσοπρόθεσμο)
- Οι τιμές των φαρμάκων πρέπει να αναθεωρηθούν προς τα κάτω, τριμηνιαία επικαιροποίηση της λίστας τιμών. (αναμένεται νέα μείωση τιμών τις προσεχείς ημέρες)
- Στο πρώτο τρίμηνο του 2013, πρέπει να παρουσιαστεί έκθεση από την κυβέρνηση με τον αντίκτυπο των περιθωρίων κέρδους των φαρμακείων και την κοινοποιεί στην Ευρωπαϊκή Επιτροπή, την ΕΚΤ και το ΔΝΤ. Εάν αποδειχθεί ότι με αυτό το νέο μοντέλο για τον υπολογισμό των περιθωρίων κέρδους δεν επιτυγχάνεται το αναμενόμενο αποτέλεσμα της μείωσης των περιθωρίων κέρδους σε 15%, το φθίνον περιθώριο θα αναθεωρηθεί περαιτέρω...
- Ο ΕΟΠΥΥ οφείλει να διαπραγματεύεται εκπτώσεις 5% από τις εταιρείες για τα φάρμακα που διακινεί μέσω των φαρμακείων του.
- Πριν την εκταμίευση της δόσης, η κυβέρνηση οφείλει να αναθεωρήσει θετική, αρνητική και ΜΗΣΥΦΑ λίστα. Θα αποζημιώνονται μόνο οι οικονομικά αποδοτικές συσκευασίες για χρόνιες παθήσεις. Οι λίστες αυτές πρέπει να επικαιροποιούνται τουλάχιστο δυο φορές το χρόνο.
- Η κυβέρνηση πρέπει να εφαρμόσει το σύστημα (API) σύμφωνα με το οποίο τα φαρμακεία θα καταχωρούν ηλεκτρονικά τις όποιες εναπομείνασες χειρόγραφες συνταγές γιατρών, μέσα στην εφαρμογή ηλεκτρονικής συνταγογράφησης που αναπτύχθηκε από την ΗΔΙΚΑ (Q4-2012)
- Η κυβέρνηση πρέπει να παρακολουθεί την ατομική συνταγογραφική συμπεριφορά κάθε συνταγογράφου ιατρού σε μηνιαία βάση και να ειδοποιεί όταν παραβιάζει τις κατευθυντήριες γραμμές συνταγογράφησης. Οφείλει να επιβάλλει κυρώσεις όταν υπάρχει παραβατική συμπεριφορά.
- Πρέπει να επιταχύνει τις διοικητικές και νομικές διαδικασίες, σύμφωνα με το νομικό πλαίσιο της ΕΕ για την είσοδο φθηνότερων γενόσημων φαρμάκων στην αγορά.
- Επιβολή αναγκαστικής συνταγογράφησης με βάση τη δραστική ουσία και όχι την εμπορική ονομασία.
Μπορείτε να διαβάσετε αναλυτικά το μνημόνιο 3 εδώ. (οι αναφορές για τη φαρμακευτική δαπάνη από τη σελίδα 26 και μετά)