ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΛΥΣΗ ΤΟΥ CLAWBACK ΣΤΟΥΣ ΜΗΝΙΑΙΟΥΣ ΠΙΝΑΚΕΣ ΤΟΥΣ ΟΠΟΙΟΥΣ ΑΠΟΣΤΕΛΛΕΙ Ο ΕΟΠΥΥ ΣΤΟΥΣ ΣΥΜΒΕΒΛΗΜΕΝΟΥΣ ΠΑΡΟΧΟΥΣ

Μετά από ερωτήματα τα οποία έθεσαν αρκετοί συνάδελφοι στο helpdesk του ΠΦΣ σχετικά με τα ποσοστά clawback τα οποία εμφανίζονται στους επισυναπτόμενους πίνακες, σας ενημερώνουμε ότι ο ΕΟΠΥΥ προβαίνει σε μηνιαία ανακοίνωση προς τους παρόχους, των ποσοστών clawback για καθεμία από τις παρεχόμενες κατηγορίες υπηρεσιών υγείας, ιατροτεχνολογικών προϊόντων και προϊόντων ειδικής διατροφής κλπ. με αποτέλεσμα για κάθε κατηγορία παροχών του, να αντιστοιχίζεται το ύψος της μηνιαίας επιστροφής από τους παρόχους, ως ποσοστού επί της υπέρβασης των ορίων των δαπανών τις οποίες έχει θεσπίσει.

Όπως αναλυτικά σας είχαμε παρουσιάσει με το 16/5/22 email του ΠΦΣ, στα υλικά Σ.Δ. και προϊόντα ειδικής διατροφής που χορηγούμε αποκλειστικά από τα φαρμακεία μας, μετά από επίμονη παρέμβασή μας στο υπό ψήφιση τότε νομοσχέδιο και παρά τις σφοδρές αντιδράσεις από τους κατασκευαστές, προμηθευτές, διανομείς και εισαγωγείς, έγινε εφικτή η μοναδική εξαίρεση των φαρμακείων από τον καταλογισμό του clawback για τα είδη τα οποία αποκλειστικά χορηγούμε, όπως αναφέρεται χαρακτηριστικά στο τελικό κείμενο του άρθρου 9 του νόμου 4931/2022:

 

Κοινοποίηση:

Άμεση παρέμβαση του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου για τις περικοπές του ΣΕΔ Resurgex

Ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος από την πρώτη στιγμή ανέδειξε το μεγάλο πρόβλημα που έχει δημιουργηθεί σχετικά με την εκτέλεση του σκευάσματος RESURGEX και τις άδικες περικοπές που υφίστανται οι συνάδελφοι.

Η παρέμβαση του ήταν άμεση τόσο σε προφορικό επίπεδο όσο και με τις υπ΄ αριθμ. 1545/15.4.2019 , 4864/21.11.2019 και 5515/27.12.2019 επιστολές προς τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ. Παράλληλα ενημέρωσε και την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας.

Μετά το γεγονός των αναδρομικών περικοπών και για συνταγές που έχουν εκτελεσθεί από το 2017 (!) , ο Π.Φ.Σ. απέστειλε επιστολή προς τον Υπουργό Υγείας κ. Βασίλη Κικίλια και τον Υφυπουργό Υγείας κ. Βασίλη Κοντοζομάνη ενημερώνοντας ότι είναι αντισυμβατικές οι περικοπές για τους συναδέλφους οποίοι δεν ευθύνονται για το λάθος του ΕΟΠΥΥ , ζητώντας την άμεση παρέμβαση τους.

Κοινοποίηση:

Η ΥΠΕΔΥΦΚΑ, το βραβείο και ο πολλαπλασιασμός της δαπάνης στην ειδική διατροφή

Πως μία σημαντική επιτυχία της ΥΠΕΔΥΦΚΑ σε ευρωπαϊκό επίπεδο μπορεί να συνδεθεί με τους φαρμακοποιούς; Η ΥΠΕΔΥΦΚΑ συμμετείχε στην ανοικτή Συνεδρίαση του «Ευρωπαϊκού Δικτύου για την καταπολέμηση της απάτης και της Διαφθοράς στον χώρο της Υγείας» (EHFCN) που πραγματοποιήθηκε στην Ουτρέχτη της Ολλανδίας στις 13-14/6/2019. Ανταποκρινόμενη στην πρόσκληση του Δικτύου έθεσε υποψηφιότητα για την διεκδίκηση «βραβείου νέων μεθόδων και καινοτομίας».

Η παρουσίαση της ΥΠΕΔΥΦΚΑ που έγινε από τον επιθεωρητή Κ. Ζαχαρόπουλο είχε θέμα τη χρησιμοποίηση εργαλείων και τεχνικών που προσφέρει το νέο Ηλεκτρονικό Μητρώο ιατροτεχνολογικών προϊόντων και Σκευασμάτων Ειδικής Διατροφής του ΕΟΠΥΥ για την αποκάλυψη περιπτώσεων απάτης.

Πιο αναλυτικά, παρουσιάστηκε η υπόθεση συγκεκριμένου σκευάσματος ειδικής διατροφής για το οποίο αποδείχτηκε ότι παρότι συνταγογραφήθηκε και αποζημιώθηκε σε μεγάλες ποσότητες το 2018 δεν εισήχθη ποτέ στην Ελλάδα. Η εισαγωγέας εταιρεία διακινούσε άλλα σκευάσματα με χρήση πλαστών παραστατικών και ταινιών γνησιότητας προκαλώντας οικονομική ζημία στον ΕΟΠΥΥ ύψους 9.500.000€. (σ.σ. δείτε την υπόθεση ΕΔΩ)

Κοινοποίηση:

Πανευρωπαϊκή πρωτιά στην ΥΠΕΔΥΦΚΑ για την καταπολέμηση της διαφθοράς στα αναλώσιμα

Το λαβράκι που τσίμπησε η ΥΠΕΔΥΦΚΑ με τη γνωστή υπόθεση με τα αναλώσιμα που στοίχισαν πολλά εκατομμύρια στον ΕΟΠΥΥ (δείτε αναλυτικά ΕΔΩ), της έδωσε πανευρωπαϊκό βραβείο στην καταπολέμηση της διαφθοράς! Κάτι είναι κι αυτό!

Μπράβο λοιπόν στις Ελεγκτικές Υπηρεσίες μας και να θυμίσουμε εδώ κάτι:

• ΟΛΑ τα αναλώσιμα στα φαρμακεία με διατιμημένη ΧΤ!!!
• αυστηροί έλεγχοι ΠΑΝΤΟΥ

για να μην ξοδεύονται τα λεφτά του πολίτη στα λαμόγια!

Δείτε την ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ:

Κοινοποίηση:

Ανακοίνωση ΕΟΦ για τα τρόφιμα που είναι κατάλληλα για άτομα με δυσανεξία στη γλουτένη

Ο ΕΟΦ υπενθυμίζει ότι μετά τις 20 Ιουλίου 2016, ημερομηνία εφαρμογής του Κανονισμού της Επιτροπής (ΕΕ) 609/2013 και της επακόλουθης κατάργησης του Κανονισμού (ΕΚ) 41/2009, τα τρόφιμα που είναι κατάλληλα για τα άτομα με δυσανεξία στη γλουτένη δεν εμπίπτουν στις διατάξεις του ανωτέρω κανονισμού 609/2013 και συνεπώς δεν αποτελούν πλέον αντικείμενο των αρμοδιοτήτων του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων.

Κοινοποίηση:

Απάτες στη συνταγογράφηση και Πληροφορική

του Ανδρέα Δρυμιώτη

Σ​​ήμερα θέλω να ευλογήσω κυριολεκτικά τα γένια μου. Πριν από πέντε χρόνια, στις 2 Δεκεμβρίου 2012, σε τούτη τη στήλη έγραψα ένα άρθρο με τίτλο «Η απάτη και η διαφθορά στον χώρο της υγείας». Στο κείμενο αυτό επισήμανα, με πολύ καυστικό τρόπο, ότι η Ευρώπη διαθέτει μια οργάνωση για την καταπολέμηση της διαφθοράς και της απάτης στην υγεία, στην οποία δυστυχώς η Ελλάδα λάμπει διά της απουσίας της. Αντιγράφω το απόσπασμα για το θέμα αυτό:

«…Τα ενδιαφέροντα αυτά στοιχεία καθώς και τα παραδείγματα τα βρήκα στο site www.ehfcn.org, της οργάνωσης “European Health Fraud and Corruption Network” (EHFCN). Η οργάνωση αυτή είναι η μοναδική στην Ευρώπη που αποσκοπεί στην καταπολέμηση της απάτης και της διαφθοράς στον χώρο της υγείας και δημιουργήθηκε το 2005. Σήμερα το δίκτυο αυτό αποτελείται από 18 μέλη προερχόμενα από 13 ευρωπαϊκές χώρες. Σκοπός του δικτύου είναι να περιορίσει τις απώλειες ώστε τα χρήματα που ξοδεύονται για την υγεία να πηγαίνουν σε αυτούς που προορίζονται και όχι στους επιτήδειους. Η EHFCN παρέχει πληροφορίες, εργαλεία, εκπαίδευση και βοήθεια στην καταπολέμηση της απάτης και της διαφθοράς. Επιπλέον αποτελεί ένα forum για την ανταλλαγή πληροφοριών και ιδεών μεταξύ των μελών της. Τέλος είναι μη κερδοσκοπική οργάνωση με μοναδικά έσοδα τις συνδρομές των μελών της.

Κοινοποίηση:

Δείτε τις νέες τιμές σε σκευάσματα ειδικής διατροφής!!

Επικαιροποιήσαμε τη λίστα μας με τις νέες τιμές που θα αποζημιώνονται τα σκευάσματα ειδικής διατροφής. Φυσικά αυτές θα ισχύσουν όταν θα τις εμφανίζει το eΔΑΠΥ, αλλά προσοχή: καλύτερα να ελέγχετε από εδώ τις τιμές πριν παραγγείλετε, διότι θα δείτε ότι οι νέες τιμές τις περισσότερες φορές δεν καλύπτουν καν την αγορά τους!

Για να μη βρεθείτε προ δυσάρεστων εκπλήξεων κατόπιν εορτής, ξέρετε τί πρέπει να κάνετε:
 

Κοινοποίηση:

Παροχή οδηγιών σχετικά με συνταγογράφηση ειδών για την αντιμετώπιση κοιλιοκάκης και επιθεμάτων με διάγνωση «σακχαρώδης διαβήτης»

Α) Θέτουμε υπ’όψιν σας ότι από 25-7-16 τα σκευάσματα ειδικής διατροφής των οποίων η δαπάνη αγοράς αποδίδεται από τον ΕΟΠΥΥ σύμφωνα με τα ορισθέντα στην υπ’αρ.55471 Υπουργική Απόφαση (ΦΕΚ 1561/21-6-13), θα πρέπει να συνταγογραφούνται ηλεκτρονικά προκειμένου να αποζημιώνονται από τα Τμήματα Παροχών του Οργανισμού.

Eπισημαίνουμε ότι ειδικά για τα είδη τα οποία προορίζονται για την αντιμετώπιση της κοιλιοκάκης, απαραίτητη προυπόθεση για την απόδοση της δαπάνης αγοράς τους είναι να τηρούνται όσα αναγράφονται:

Κοινοποίηση:

Νέες προϋποθέσεις αποζημίωσης σκευασμάτων με Q10

Νέες προϋποθέσεις αποζημίωσης σκευασμάτων με συνένζυμο Q10 εξέδωσε ο ΕΟΠΥΥ θέτοντας αυστηρά όρια 100€ (μαζί με το ΦΠΑ) και υπενθυμίζοντας τις ασθένειες που η χορήγησή του μέχρι 1200mg ημερησίως αιτιολογείται.

Οι νέες οδηγίες θα έχουν ισχύ από την 1η Σεπτεμβρίου 2015. Θα βρίσκονται πάντα στο βασικό μας άρθρο "Σκευάσματα Ειδικής Διατροφής" στη σελίδα μας γρήγορων ενημερώσεων "Αναλώσιμα/Συσκευές-Διαβήτης-Ειδική Διατροφή-Υγειϊνή Διατροφή"

Δείτε το έγγραφο:

Κοινοποίηση:

Τεκμηρίωση παραλαβής υλικών αντλίας συνεχούς έγχυσης ινσουλίνης

Προκειμένου να αποζημιωθεί το αναλώσιμο υγειονομικό υλικό και τα σκευάσματα ειδικής διατροφής από τα Τμήματα Παροχών του ΕΟΠΥΥ σε εξουσιοδοτημένους παρόχους (δείτε λεπτομερώς ΕΔΩ στη σελίδα 5/6 του συνημένου εγγράφου), απαιτείται η προσκόμιση υπεύθυνης δήλωσης (του Νόμου 1599/1986 όπως αυτός ισχύει) για την παραλαβή των ανωτέρω ειδών η οποία θα πρέπει να συντάσσεται από τον/την δικαιούχο ασφαλισμένο/η του Οργανισμού που κάνει χρήση των εν λόγω προιόντων είτε από συγγενή πρώτου βαθμού συγγενείας.

Κοινοποίηση:

ΠΦΣ: Nα ενταχθούν τα διαιτητικά τρόφιμα για ειδικούς ιατρικούς σκοπούς στην Ηλεκτρονική συνταγογράφηση

Αξιότιμοι κύριοι,

Δυνάμει του πρώτου άρθρου της υποπαραγράφου ΣΤ.1 «Άρση εμποδίων στον ανταγωνισμό στον κλάδο του λιανικού εμπορίου -  ρυθμίσεις φαρμάκων και φαρμακείων» περ. 14 του Ν. 4254/2014 καταργήθηκε η παράγραφος 2 του άρθρου 6 της ΥΑ Υ3/3211/2000 «Διαιτητικά τρόφιμα για ιατρικούς σκοπούς» (Β’ 1185), η οποία όριζε ότι η διάθεση των διαιτητικών τροφίμων για ειδικούς ιατρικούς σκοπούς γινόταν μόνο μέσω των φαρμακείων.

Κοινοποίηση: